邳州哪里治疗尖锐湿疣

　　邳州哪里治疗尖锐湿疣    说起尖锐湿疣，大多数男性对此可能并不是很了解。其实，尖锐湿疣是性传播疾病中较为常见的一种，该病传染性较强，是因为其比较频繁的特性所决定的。临床上的患者以男性居多，其中大部分患者都伴有性病史，男性朋友要想彻底地摆脱该病的困扰就需要对该病有一个深刻地了解。对于患者来说，关注较多的就是尖锐湿疣治疗医院的选择。治疗尖锐湿疣，还是选择专业医院比较好。

 

　　邳州九州医院医生建议尖锐湿疣复发患者：尖锐湿疣复发的话，可以选用中药解决复发，中药在解决复发上有其独特优势，激光，手术和外用的药只是把表面的疣体去掉，解决局部表现出来的问题，而体内的HPV病毒依然存在，在手术后非常容易复发，并且耽误时间 ，浪费精力，患者痛苦大。现在较好的治疗方法应该是服用纯中药制剂橘皮丸来治疗，主要以祛湿，清热，解毒和化瘀散结类为主 ,适当辅以益气扶正。分析表明中医药利用调整机体全身的优势 ,可以有效提高尖锐湿疣治愈率。

 

　　尖锐湿疣又称生殖器疣或性病疣，是一种由人类乳头瘤病毒引起的性传播疾病。潜伏期在3个月左右，短者3周，长者8个月以上，平均为3个月，主要是性活跃人群,以20～30岁为发病高锋，发病很大程度上取决于接种的病毒数量和机体特异性免疫力，临床上表现为尖刺状，表面潮湿，故而得名。

 

　　尖锐湿疣的症状

 

　　尖锐湿疣的典型症状

 

　　鳞状上皮 尿道弥漫性浸润 丘疹 瘙痒 湿疣 血尿 阴道分泌物增多 外阴起疙瘩

 

　　潜伏期3周到8个月，平均3个月，多见于性活跃的青、中年男女，发病高峰年龄为20-25岁，病程平均在3-5个月的男女患者，在性接触后不久即发病，而病程平均12个月的男性患者，其性接触者可不发病。多数患者一般无症状。损害大小及形状不等。可仅为数个，亦可为多数针头样大的损害：在阴肛部可长成大的肿瘤样物，有压迫感;有恶臭味;有时小的湿疣可出现阴部痛痒不适，病人可出现尿血和排尿困难;直肠内尖锐湿疣可发生疼痛、便血，而直肠内大的湿疣则可引起里急后重感。

 

　　男性

 

　　患者好发于包皮系带、冠状沟、包皮、尿道、阴茎、肛门周围和阴囊。病初为淡红或污红色粟状大小赘生物，性质柔软，顶端稍尖，逐渐长大或增多。可发展成乳头状或囊状，基底稍宽或有带，表面有颗粒。在肛门部常增大，状如菜花，表面湿润或有出血，在颗粒间常积存有脓液，散发恶臭气味，搔抓后可继发感染。位于湿度较低干燥部位的生殖器疣，损害常小而呈扁平疣状。位于湿热湿润部位的疣常表现为丝状或乳头瘤状，易融合成大的团块。有严重肝病的患者湿疣可增大。妊娠可使湿疣复发或生长加快。

 

　　女性

 

　　损害常累及从宫颈到肛门所有鳞状上皮覆盖区域的多个部位，呈多中心病变，严重者可累及宫腔，宫颈湿疣多发生在宫颈移行区内，单发或多发，可融合，有点类似于乳头状上皮增生，但可在半透明的上皮下见到规则的管袢，依靠带放大镜的阴道镜则可以发现约1/3患外阴湿疣的女性有阴道湿疣，阴道湿疣常多发，多见于阴道的上1/3和下1/3部，损害表现为高起，稠密的白色突起，有时呈一凸起无血管分布的角化斑块，阴道湿疣的特点之一是可自发性消退，特别是在宫颈和外阴的病变治疗之后，外阴湿疣较常见，一般为柔软，粉红或灰白色，有血管的无蒂赘生物，表面具有多发的指状突起，初发于潮湿和性交摩擦部位，如阴道口，阴唇，尿道口，处女膜，也可扩散到外阴其他部位或肛周，非黏膜区的湿疣则表现更为角化，类似于寻常疣，女性尖锐湿疣大多数无症状，有时可有瘙痒，疼痛，性交后出血和阴道分泌物。

 

　　婴儿和青春期的男女儿童可发生肛周湿疣，女性儿童可有外阴湿疣，其传染性很难判断，是否由于HPV的长期潜伏，性虐待或通过日常用具传播不能确定，国外有医生指出，尖锐湿疣是儿童性虐待的标志。

 

 

 

 

　　喉部尖锐湿疣大多数病例报告发生在婴儿，主要由HPV6和HPV11引起，病毒传染途径是经胎盘，围生期或生后感染还不清楚;成人喉部尖锐湿疣则和口交有关，巨大尖锐湿疣又称癌样尖锐湿疣，表现为疣体过度增生，类似鳞癌，但组织学示良性病变，与HPV6感染有关，妊娠期尖锐湿疣生长快，脆性增加，应去除;鉴于剖宫产预防新生儿感染价值不明，常规仍应采用阴道分娩，仅在疣体增大到阻塞产道或可能导致大出血时才推荐剖宫产。

 

　　亚临床感染：

 

　　绝大多数生殖道肛门HPV感染是亚临床的，组织细胞学方法也仅能检出不到一半，更多的是核酸水平的亚临床感染，组织细胞水平亚临床感染男性可通过醋酸白试验发现，部位主要在阴茎和阴囊;女性可由阴道镜，醋酸白试验，病理，宫颈涂片等方法检测，以宫颈感染较常见，有醋酸白上皮区，阴道前庭乳头瘤，融合型乳头瘤3种主要表现。

 

　　临床观察到典型皮损，结合有：

 

　　1.接触史：有非婚性行为史或配偶感染史或间接感染史。

 

　　2.临床表现：男性及女性在生殖器，会阴或肛门周围，出现多个粉红色，灰白色或灰褐色丘疹，或乳头状，鸡冠状，菜花状赘生物，少数患者有痒感，异物感，压迫感或灼痛感，可因皮损脆性增加而出血，女性可有阴道分泌物增多。

 

　　3.辅助检查：醋酸白试验，病理学检查等辅助检查有助于诊断。

 

　　尖锐湿疣的病因

 

　　不洁性生活（32%）：

 

　　导致尖锐湿疣的较主要的原因是夫妻间性生活不卫生。据研究表明不洁的男女性生活是感染尖锐湿疣的主要原因。男性朋友的尖锐湿疣主要是由性接触引起。尖锐湿疣患者是主要传染源，传播快、感染率高。请患者在日常的生活中特别的注意。

 

　　自身免疫力低下（28%）：

 

　　自身免疫力低下也是诱发尖锐湿疣的主要原因之一，一开始没有尖锐湿疣的朋友在日常的生活中接触尖锐湿疣患者的分泌物或被污染的用具如：脚布脚盆、衣被，甚至于厕所的马桶圈等，均可传染。因此，请患者在日常的生活中要特别的注意，以免造成一些不必要的麻烦。

 

　　外伤感染（15%）：

 

　　引起尖锐湿疣的主要原因是患者的外伤感染所引起来的，尖锐湿疣的乳头瘤病毒可经皮肤或黏膜上的小小破裂伤口侵入体内，致使病菌大量的繁殖开始发病。因此，要谨慎对待破裂的伤口。请患者在日常的生活中要特别的注意。

 

　　尖锐湿疣的诊断

 

　　诊断

 

　　1.不洁性交史。

 

　　2.典型皮损为生殖器或肛周等潮湿部位出现丘疹，乳头状、菜花状或鸡冠状肉质赘生物，表面粗糙角化。

 

　　3.醋酸白试验阳性，病理切片可见角化不良及凹空细胞。

 

　　4.核酸杂交可检出HPV-DNA相关序列，PCR检测可见特异性HPV-DNA扩增区带

 

　　尖锐湿疣需做的检查项目

 

　　皮疹 醋酸白试验 血清学反应 皮损 涂片 视野检查

 

　　一、组织病理改变

 

　　表皮呈乳头瘤样增生，棘层肥厚。表面有轻度角化亢进及角化不全。在棘细胞及颗粒层内可见空泡化细胞，细胞胞体较大，有一圆形深染的核，核周空泡化，淡染，在核膜及浆膜间有丝状物相连，使细胞呈猫眼状。空泡化细胞是尖锐湿疣的特征性所见，在棘细胞中、上层更为明显。真皮浅层血管周围中等密度浸润，以淋巴细胞为主，还可见浆细胞浸润。真皮乳头部血管扩张，乳头增宽，上延。

 

　　二、醋白试验

 

　　以3%～5%的醋酸溶液浸湿的纱布包绕或敷贴在可疑的皮肤或黏膜表面，3～5分钟后揭去，典型的尖锐湿疣损害将呈现白色丘疹或疣赘状物，而亚临床感染则表现为白色的斑片或斑点。醋白试验对辨认早期尖锐湿疣损害及亚临床感染是一个简单易行的检查方法。对发现尚未出现肉眼可见改变的亚临床感染是一个十分有用的手段。醋白试验简单易行，应作为尖锐湿疣患者的一个常规检查手段，有助于确定病变的范围，进行指导治疗。但醋白试验并不是个特异性的试验，对上皮细胞增生或外伤后初愈的上皮可出现假阳性的结果。

 

　　三、阴道镜检查(colposcopy)

 

　　阴道镜是特殊的放大镜，主要用于对宫颈阴道部黏膜的观察，可用于外阴及阴道上皮的检查。阴道镜可将宫颈表现放大20～40倍，对宫颈上皮的亚临床感染，癌前期病变的早期发现，早期诊断有很大帮助。患者在检查前24小时内应避免阴道冲洗及性交。宫颈以3%～5%醋酸溶液浸湿的纱布敷贴3分钟后以阴道镜检查将有助于发现HPV的亚临床感染。对境界清楚的白色斑片或斑点，应进一步取材作组织病理学检查。宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasia, CIN)可分为3级。

 

　　四、细胞学检查

 

　　主要用于检查女性阴道或宫颈上皮有否HPV的感染。在被检部位刮取细胞并涂于玻片上，以95%酒精固定;常用巴氏染色法，镜下所见分为五级;Ⅰ级为正常;Ⅱ级为炎症;Ⅲ级为可疑癌;Ⅳ级为高度可疑癌;Ⅴ级为癌症。Ⅱ级又分Ⅱa及Ⅱb。Ⅱa系炎症细胞;Ⅱb涂片中除炎症细胞外尚含少许轻度核异质细胞。对涂片示Ⅱb的病例应随访，定期检查。为确定有否HPV感染，需用特异性抗HPV抗体，作组织化学染色或采用原位杂交技术。

 

　　五、聚合酶链反应(PCR)

 

　　取病变组织或可疑部位样品，提取DNA，利用特异引物对目标DNA予以扩增。引物可以是HPV通用引物，亦可以是针对某一型的特异引物。该法敏感性高，特异性强，但该方法应该在通过相关机构认可或认证的实验室进行开展。

 

　　

 

　　邳州哪里治疗尖锐湿疣    　尖锐湿疣中医治疗：

 

　　疗法一 湿疣外洗方：虎杖，龙胆草，大黄，赤芍，石榴皮，枯矾，莪术，紫草，水煎成2000ml微湿擦洗疣体15-20分钟，每天2次。

 

　　疗法二 水晶膏、石灰水、糯米各适量。将糯米放于石灰水中浸泡24-36小时，取糯米捣烂成膏备用，使用时将膏直接涂在疣体上，每天1次，直至疣体脱落。

 

　　疗法三 灸法：局麻后，将艾炷放在疣体上点燃任其烧尽，视疣体大小每次1-3炷，每天1次，至疣体脱落。

 

　　疗法四 火针：局麻下用火针从疣体顶部直刺至疣体基底部，视疣体大小每个疣体1-3次，直至脱落。

 

　　疗法五 鸦胆子制剂：常用单味鸦胆子或鸦胆子的复方制成油剂、糊剂、软膏直接点涂疣体使之枯萎脱落。有一定的刺激性，要注意掌握鸦胆子的分量和使用方法。

 

 

 

　　治疗方法的选择：

 

　　①男女两性外生殖器部位可见的中等以下大小的疣体(单个疣体直径<0.5 cm，疣体团块直径<1cm，疣体数目<15个)，一般外用药物治疗。

 

　　②男性的尿道内和肛周，女性的前庭、尿道口、阴道壁和宫颈口的疣体;或男女两性的疣体大小和数量均超过上述标准者，建议用物理方法治疗。

 

　　③对于物理疗法治疗后，尚有少量疣体残存时，可再用外用药物治疗。

 

　　④无论是药物治疗或物理治疗，必须做醋酸白试验，尽量清除包括亚临床感染在内的损害，以减少复发。

 

　　⑤孕妇尖锐湿疣的治疗：在妊娠早期应尽早治疗;在临近分娩仍有皮损者，如阻塞产道，或阴道分娩会导致严重出血，则应考虑剖宫产;鬼臼毒素(足叶草毒素)、足叶草酯、氟尿嘧啶有致畸作用，孕妇禁用;咪喹莫特对孕妇的安全性尚未确定。孕妇可选用50%三氯醋酸溶液外用、激光治疗、冷冻治疗或外科手术治疗。尖锐湿疣不是终止妊娠的指征，当疣体较大，阻塞产道或导致严重出血时，需考虑剖宫产。

 

　　注意事项

 

　　(1)自然转归形式：自行消退、保持不变、大小及数目增加。部分患者未进行任何治疗也可愈合。

 

　　(2)目前的尖锐湿疣治疗方法可以降低传染性，但可能不能根除其感染性。

 

　　(3)应根据患者的病情和要求、可用的资源及医师的经验选择合适的治疗方法。

 

　　(4)患者多合并其他感染，治疗前应进行必要的检查，局部合并有炎症或其他感染时，应先控制其他感染及炎症，以免导致治疗后皮损扩散。

 

　　(5)治疗后应进行随访，无论用何种方案治疗，一旦疣体被除去，应保持局部清洁和干燥，促进创面愈合，可局部外用抗生素软膏，必要时可口服抗生素，以防继发细菌感染。